Prevención y tratamiento de irritaciones en la piel periestomal

La piel periestomal, es decir, la piel que rodea el estoma, es una zona delicada que puede sufrir irritaciones si no recibe el cuidado adecuado. Las personas con colostomía, ileostomía o urostomía pueden experimentar problemas como enrojecimiento, picazón, inflamación o heridas debido al contacto con las heces, la orina o el uso incorrecto del dispositivo de ostomía.

Mantener la piel sana es fundamental para evitar molestias y garantizar un buen sellado de la bolsa colectora. En este artículo, explicamos las principales causas de irritación en la piel periestomal, cómo prevenirlas y qué hacer si aparecen.

¿Por qué se irrita la piel periestomal?

Existen varias razones por las cuales la piel alrededor del estoma puede verse afectada.

Algunas de las más comunes incluyen:

1. Fugas de la Bolsa de Ostomía
Cuando las heces o la orina entran en contacto con la piel, pueden causar irritación e inflamación.
Es más frecuente en personas con ileostomía o urostomía, ya que sus desechos son más líquidos y contienen enzimas digestivas que pueden dañar la piel.

2. Ajuste incorrecto del dispositivo de ostomía
Si el orificio de la barrera cutánea es demasiado grande, permite que los desechos entren en contacto con la piel.
Si es demasiado pequeño, puede presionar el estoma y causar heridas.

3. Uso de adhesivos o removedores inadecuados
Algunos adhesivos pueden generar alergias o reacciones adversas.
El uso excesivo de removedores con alcohol puede resecar la piel.

4. Sudoración y fricción
La transpiración puede debilitar el adhesivo de la bolsa y causar filtraciones.
La fricción de la bolsa contra la piel también puede irritar la zona.

5. Infecciones cutáneas
La humedad excesiva o la acumulación de residuos pueden favorecer la proliferación de bacterias o hongos, causando infecciones en la piel periestomal.

Cómo prevenir la irritación de la piel periestomal

Prevenir la irritación es más fácil que tratarla. Siguiendo estos consejos, puedes mantener la piel saludable y evitar complicaciones.

1. Asegurar un buen ajuste de la bolsa de ostomía

– Recortar correctamente la barrera protectora para que se ajuste al tamaño del estoma.
– Medir el estoma regularmente, ya que su tamaño puede cambiar en las primeras semanas tras la cirugía.
– Usar anillos de sellado o pastas protectoras para evitar filtraciones.

Consejo: El espacio entre la barrera y el estoma debe ser de aproximadamente 1-2 mm para evitar contacto con los desechos.

2. Mantener una rutina de higiene adecuada

– Lavar la piel periestomal con agua tibia y un jabón suave, sin perfumes ni alcohol.
– Secar bien la piel antes de colocar la bolsa.
– No usar toallitas húmedas comerciales, ya que pueden contener sustancias que afecten la adherencia de la bolsa.

3. Evitar la exposición prolongada a la humedad

– Si notas sudoración excesiva, puedes usar polvos absorbentes para ostomía.
– Cambiar la bolsa de ostomía antes de que comience a despegarse para evitar filtraciones.

4. Revisar la piel regularmente

– Observar la piel cada vez que cambies la bolsa.
– Si detectas enrojecimiento, picazón o irritación, actuar rápidamente para evitar que empeore.

5. Usar productos específicos para el cuidado del estoma

– Barreras cutáneas en spray o toallitas para proteger la piel antes de colocar la bolsa.
– Anillos de hidrocoloide si la piel es sensible o si hay fugas frecuentes.

Tratamiento de las irritaciones en la piel periestomal

Si ya tienes irritación en la piel alrededor del estoma, sigue estos pasos para tratarla y evitar que empeore.

1. Identificar la causa de la irritación

– Si la piel está roja e inflamada, revisa si hay fugas en la bolsa.
– Si la piel tiene ampollas o descamación, puede deberse a una alergia al adhesivo o fricción.
– Si la piel está húmeda y blanquecina, puede ser por exceso de humedad o infección por hongos.

2. Tratar la piel irritada

a) Si la irritación es por fugas de heces u orina
– Limpiar bien la piel con agua tibia y jabón neutro.
– Usar una barrera protectora en toallitas o spray antes de colocar la nueva bolsa.
– Asegurar un mejor sellado del dispositivo, utilizando anillos de sellado o pastas protectoras.

b) Si la irritación es por reacción al adhesivo
– Probar un tipo diferente de barrera cutánea (algunas personas son alérgicas a ciertos materiales).
– Usar removedores sin alcohol para minimizar el daño en la piel.

c) Si la irritación es por infección cutánea
✔ Para infecciones bacterianas, puede ser necesario un antibiótico tópico (consultar con el médico).
✔ Para infecciones por hongos, se recomienda aplicar polvos antifúngicos específicos antes de colocar la bolsa.

3. Cuándo consultar al médico

Si la piel no mejora en 3-5 días, o si notas signos de infección grave como:
– Enrojecimiento severo y calor en la zona.
– Secreción amarillenta o mal olor.
– Dolor persistente o fiebre.

Es importante acudir al especialista para recibir el tratamiento adecuado.